肥後医育塾公開セミナー

胸部CT検査で肺の右上葉にすりガラス状の淡い陰影が見つかりました。この陰影が消える治療はないものでしょうか。（64歳女性）
柏原 肺がんの陰影には、すりガラス状の淡いものや、白い塊のものがあります。淡い場合は急に進行して転移することはあまりありませんが、4カ月後、12カ月後、24カ月後のCT検査による経過観察が必要です。CT検査は度重なると被爆のリスクがあるので、実施基準が設けられています。もし4カ月後に陰影が消えていたら、肺がんではありません。逆により白く、大きくなっていたら、気管支鏡検査で組織をとって詳しく調べることになります。今は心配せずに、4カ月後の検査を待つようにしてください。

肺がんと診断され、手術を1カ月後に控えています。手術前と手術後には、どんな生活をすればいいでしょうか。（79歳女性）
鈴木 手術までは暴飲暴食を避けて下さい。肺炎のリスクが高くなりますので、かぜに注意し、（喫煙者は）禁煙してください。術後はリハビリを頑張っていただければいいと思います。

家族が肺がんと診断され、ラジオ波治療を勧められています。その治療効果を教えてください。（70歳女性）
東家 ラジオ波焼灼術は体の外から肺がんに針を刺して、ラジオ波によって発生する針先の熱でがんを焼く治療です。定位放射線治療と同様に早期がんが適応となり、高齢の場合や合併症、肺機能低下などで手術ができない場合の選択肢になります。焼灼部の制御が得られる可能性（局所制御率）も定位放射線治療と同じくらいで90%程度といわれています。

レントゲンで見ると肺が膨らんでいて、「肺気腫になりやすい」と言われました。副流煙が気になりますが、何に注意をすればいいでしょうか。（68歳女性）
高野 医師の説明は、「肺気腫になりやすい体質なので、たばこの煙に注意してください」ということだろうと思います。もし、ご本人が喫煙されていれば禁煙が必要です。やめづらい場合は禁煙治療があります。3カ月間の治療で、ほとんどの方が禁煙でき、保険も適用されます。また、家族に喫煙者がいれば受動喫煙が影響しますので、屋内の禁煙が基本になります。

肺気腫で通院しています。少しの運動でも息切れしますが、医師は「酸素吸入はまだ早い」と言います。どのような影響があるのですか。（69歳男性）
平田 息切れの原因は、酸素不足だけでなく、足の筋力なども深く関係しています。そして、酸素が足りている人が酸素吸入によって寿命が伸びる、ということは証明されていません。むしろ、酸素のチューブにしばられた生活で活動性が落ちてしまうと、寿命を縮めることもあります。