肥後医育塾公開セミナー

パネルディスカッション

三池
治療対象になる子どもの問題行動の規準と、具体的な対処法を教えてください。

小枝　
どこから異常とするかという基準はありません。私は、その行動が子どもにどの程度不利益をもたらしているかを目安にしています。例えばキレるという行動には、かなり防衛反応的なところがあります。思春期になると、病的な素因かどうか分からないレベルであっても、問題行動が定着してしまうと、キレる、たたく、多動性―といった問題行動を抑制する"防波堤"が低くなってしまいます。その場合はキレないために"防波堤"を高くするような介入の仕方が必要です。薬物療法や、その行動を禁止することもあります。しかし、最も大切なのは、その子と話をしながら、"防波堤"をどう築いていくかです。

三池　
"キレる子どもたち"に対する親のかかわり方も難しいですね。

浦野　
行動の裏には、その子の思いが必ずあります。だれにも分かってもらえないと思ったときに激しい行動が出てくるようです。日ごろから、気持ちを正直に話せる雰囲気を家庭につくることが大切です。また、キレた後は、興奮状態でいろいろ言うのではなく、落ち着いてから、もう一度、どうしてあんな行動をとったのか、親子で考える機会を持つことが必要です。

三池　
不登校や引きこもりが、問題になっていますが…。

弟子丸　
基本的には不登校は現象であり病気ではありません。しかし、一部の子は自律神経失調症や不安状態、うつ状態を示し、治療が必要になります。子ども一人ひとりで表現の状態が異なり、対応も異なってきます。ただ、不登校状態からの回復にはステップがあります。例えば不登校の回復のなかに、引きこもりという一つの時期があります。これは怠けているわけでは決してなく、その子にとって必要な自閉の時期なのです。依存・退行の状態で周囲とかかわりを求めますが、必ず次のステップを踏み出す時期が来ます。お母さん方も一人で抱え込まず、専門家に相談することが大事です。