肥後医育塾公開セミナー

■熊本県「ブルーサークルメニュー」ホームページ
ブルーサークルメニューの概念と取り組みをはじめ、提供店とメニューの内容を紹介しています。
http://kumamoto-dmstaff.org/bcm/

かなり前から腎臓結石、動脈硬化があります。定期健診で腎臓が悪くなっていると言われ、カリウムを含む果物や野菜を控えるよう指示されました。（８３歳・男性）
中山　慢性腎臓病の方だと思われますが、血液中にカリウムが増えると不整脈が起こることがあります。心臓がけいれんすると命に関わることもありますので注意が必要です。また、腎臓を保護する薬の中には、その副作用でカリウム値が上がりやすくなるものがあります。そのため、食事でカリウムを制限する必要があります。
長瀬　カリウムは水に溶けるので、野菜や芋は水にさらしたり、ゆでるとよいでしょう。果物でカリウムが多いのはバナナ、メロン、キウイです。注意してください。

６８歳の主人が昨年末、尿に泡が出て、慢性腎臓病と診断されました。塩分とタンパク質を控える食事の指導を受け、低タンパクのご飯を取り寄せ、食事には大変気を付けています。でも、どんな食事を作ればいいか心配です。（６６歳・女性）
中山　奥様が思い詰めているように感じられるところも心配です。料理内容は栄養士に相談し、一日の尿をためて成分を調べる蓄尿検査で、タンパク質をどのくらい摂取しているかを知ることが参考になると思います。

母が糖尿病、父は高血圧症です。私も最近は甘いものを好むようになりました。どんなことに気を付けたらいいですか。（４２歳・女性）
本島　甘いものを好むことが、そのまま糖尿病につながるわけではありません。血糖値が正常で肥満もなく、コレステロール、中性脂肪も正常値であれば、甘いものを制限する必要はありません。まず糖尿病かどうか、確かめることが大事です。

タンパク質制限とは、アミノ酸を制限することと同じですか。（女性）
向山　そうではありません。アミノ酸はタンパク質と比べて、かなり小さい分子です。それが１００〜２００個あるいはそれ以上、鎖状につながったものがタンパク質です。タンパク質が体に入って、アミノ酸に分解されるときに老廃物が生じます。老廃物を腎臓が処理しきれなくなると、いろいろな症状が起こります。アミノ酸は小さな分子に分かれた状態ですので、腎臓に負担をかけることはほぼありません。ただし、サプリメントでアミノ酸を過剰に取ることは勧められません。一方で、腎臓に良いアミノ酸だけを組み合わせた薬もあります。