肥後医育塾公開セミナー

『〈講演2〉知っておきたい肝臓病の治療』
抗ウイルス剤などが効果　内視鏡的治療なども有効

　 　日本人のがんの死亡者数で、肝がんはこの40年間、男女とも5位以内を占めています。
　肝がん死亡の原因は、B型肝炎ウイルス感染が15％くらい、C型肝炎ウイルス感染が75％くらいです。
　B型肝炎ウイルスキャリア（B型肝炎ウイルスに感染している人）は約120万人、C型肝炎ウイルスキャリアは200万人以上と推計されますが、肝炎ウイルスによる慢性肝疾患の治療は、肝がん予防に結び付きます。
　B型慢性肝炎では、抗ウイルス剤（内服薬）やインターフェロン療法（注射薬）などでウイルスの増殖を抑えることが可能です。また、肝臓の炎症を抑える「肝庇護（ひご）療法（対症療法）」なども、肝臓病の進行を抑えます。
　一方、C型肝炎ウイルスは血液から感染するケースが多く、成人で感染すると高率に慢性化し、放置すると肝炎から肝硬変、肝がんへと進展します。C型肝炎ウイルスは、日本では70〜80％を占める�T型と、20〜30％を占める�U型があります。
　たとえ薬が効きにくい�T型であっても、ペグインターフェロン（効果が1週間持続するインターフェロン）と抗ウイルス剤の併用により、48週間で45〜50％、72週間なら65〜70％の確率で、ウイルスを消すことが可能です。
　肝硬変では、コラーゲンという線維が増えて肝臓が硬くなり、血液の流れが障害され、肝細胞も減って肝機能が低下します。進行すると、腹水や黄疸（おうだん）、食道静脈瘤（りゅう）（血管のこぶ）、肝がんなどが合併します。
　最近は内視鏡的治療で、食道静脈瘤を治せます。肝がんでは外科的切除に加え、電磁波であるラジオ波などを使って肝がんを固める経皮的治療法、分子標的がん治療薬などが有効です。また、がんワクチンや新たな薬剤で、再発抑制も期待できます。
　重要なことは、早期に肝臓の病気を見つけ、治療を受けることです。肝炎ウイルス検査は、保健所や専門医療機関で、無料で受けられます。40歳以上で検査を受けたことがない方は、ぜひ一度受けましょう。一方、高額な治療費に対しても、平成20年度から公的な助成が始まりました。
　肝臓病を疑われたら、まずは専門医療機関を受診し、適切な治療を受けてください。