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　発熱がある時にはよく頭痛を訴えます。気道の感染症のほか、中耳炎や副鼻腔（びくう）炎などが原因になります。まれに髄膜（ずいまく）炎や脳炎を起こしていることがあり、注意が必要です。発熱を伴う頭痛と同時に嘔吐(おうと)や意識障害などがあるときは、急いで医療機関を受診するサインです。

　通常の目の疲れとは違い、休息の後も回復しない目の疲れを眼精疲労と呼びます。近視、遠視、視野（見える範囲）の異常などが原因で起こります。頭痛、目の痛み、視力障害などが症状です。メガネやコンタクトレンズを使って、眼科で治療することが必要です。

　副鼻腔とは顔の骨の中にある空洞（くうどう）で、声の響きを良くします。この副鼻腔で病原菌が増えると、顔の痛み、鼻づまり、膿性（のうせい）鼻汁などとともに頭痛を訴えます。頭部CTやMRIなどの画像検査による診断が必要なこともあります。抗生物質を長めに内服して治療します

　頭の片側にズキズキする痛みが1時間以上続きます。子どもでは両側に起こることがあり、腹痛を伴うこともあります。また、家族に同様の症状があることがあります。日常生活に大きく影響するような片頭痛であれば、内服薬を早めに使って痛みの持続を抑えます。

　週に1回以上、30分以上続く締め付けられるような痛みが特徴です。頭の両側が痛み、我慢できるものから首を動かせないほどの強い痛みまであります。生活習慣が原因となることもあるので、それを改善することで頭痛が軽くなることがあります。

　てんかん、脳腫瘍(しゅよう)、頭部外傷、起立性調節障害、う歯(虫歯)などがあります。幼児では訴えが分かりにくいので、頭痛の正確な診断は難しいことがあります。急いで治療が必要な頭痛ではないと分かった後は、診断に時間がかかることも少なくありません。

�@家族に同様の頭痛があるか。�A頭痛の頻度（ほぼ毎日〜月に数回など）。�B痛みがどれくらい続くのか。�Cどこが一番痛むか。�D頭痛の状態と程度（ズキズキ、がまんできるなど）。�E頭痛に伴って起きる症状。�F頭痛に対するこれまでの治療などをまとめておきましょう。

熊本大学医学部附属病院
小児科
講師　中村　公俊

繰り返し頭痛を訴える、頭痛が長く続く、頭痛以外の症状を伴う…などの場合はかかりつけ医に相談しましょう。